RECOMENDACIONES GENERALES
PARA EL CONTROL
DE BROTE
DE
LEPTOSPIROSIS EN HUMANOS
Introducción
Los animales domésticos y silvestres
infectados crónicamente con microorganismos del género Leptospira
producen, por eliminación de gérmenes en la orina, la contaminación del suelo y las aguas superficiales (charcos,
lagunas, zanjas, etc.)
Las leptospiras pueden sobrevivir varios meses en un ambiente
húmedo, y la infección del ser humano se
produce por contacto de la piel no intacta (abrasiones) o mucosas con medios
húmedos contaminados con Leptospira.
Las
Medidas de Control se orientan a tres
acciones fundamentales:
1. Acciones
sobre las personas
Ø Educación
para la salud
Ø Quimioprofilaxis
Ø Control
de la exposición en un ambiente contaminado
2. Acciones
sobre el ambiente
Ø Desinfección
d agua y suelo
3. Acciones
de control sobre animales domésticos y silvestres
Ø Silvestres:
roedores
Ø Domésticos
: de compañía (perros) y por razones de producción (cerdos u otro tipo de
especie)
Acciones
1. Acciones sobre las personas
Ø
Educación para la
salud
Se
adjunta cartilla de Educación Preventiva con las recomendaciones básicas, a
transmitir a los residentes en área de riego de infección.
Sería de importancia recomendar
también, dado que una de las fuentes de infección más importante
son los roedores, las indicaciones condensadas en la “Cartilla de
Prevención de Hantavirus ”, para un efectivo cumplimiento, en particular,
en áreas de asentamiento precario.
Ø
Quimioprofilaxis
Se
considera útil la administración en adultos de una mono-dosis por
semana de 200 mg. de DOXICICLINA, en áreas de alto riesgo de transmisión;
en niños la aplicación de AMPICILINA
durante 3 (tres) días.
Ø
Control de la
exposición en un ambiente contaminado
Es
de fundamental importancia evitar el contacto de la piel con aguas
contaminadas; toda abrasión , sobre todo en miembros inferiores y manos, debe
ser cubierta con apòsito impermeable, y debe evitarse las salpicaduras con
barro o agua contaminada, en ojos y mucosas
2.-
Acciones sobre el ambiente
Ø
Desinfección de
agua y suelo
Sustancias
químicas como Sulfato de cobre e Hipoclorito, pueden utilizarse para el
tratamiento químico; el Sulfato de Cobre en una dosis estimada en 1.500 grs.
Por Ha. Puede aplicarse a aguas superficiales.
El
rociado intensivo del suelo, con
soluciones concentradas de Sulfato de Cobre o Hipoclorito es utilizado pero su
eficacia es baja.
Un
punto de fundamental importancia es el “drenaje” por donde pueda transitar el hombre. En los asentamientos precarios se
debe procurar que las vías de circulación humana (senda, veredas, etc.)
estén sobre-elevados para evitar
acumulación de agua.
3.-
Acciones de control sobre animales domésticos y silvestres
Ø
Animales silvestres:
roedores
Como
fuente de infección se pueden considerar los roedores; como animales silvestres
en ámbitos urbanos se pueden mencionar la especies Rattus rattus, Mus musculus y Rattus norvegicus, los
que son reservorios del género Leptospira.
Medidas de control de roedores deben
ser aplicadas en àeas de riesgo:
desratización, hermetizacion de viviendas y todas las medidas de prevención que
pueda adopta el hombre (Cartilla Preventiva para Hantavirus)
Ø Animales
domésticos: perro, equino, bovino, porcino.
En
particular los perros, por el contacto estrecho con el hombre, son considerados
fuentes potenciales de la infección, por ello se debe limitar el número d
animales al mínimo posible, evitar el contacto con la orina y en caso de
sospecha de infección para negativizar la leptospiruria, es válido suministrar DIHIDROESTREPTOMICINA,
en dosis de 35 mg./Kg. día, durante 3 (tres) días
Es una
enfermedad infecciosa producida por una bacteria llamada leptospira.
Es una zoonosis, es decir que
se transmite de los animales al hombre.
FORMAS DE
CONTAGIO
En los animales infectados las
leptospiras se encuentran dentro de los riñones, donde se reproducen y son
eliminadas por la orina al medio
ambiente, contaminándolo.
El hombre y los animales susceptibles
adquieren la enfermedad al entrar en contacto con la orina de animales
infectados o bien aguas, suelos y materiales contaminados con la misma.
Posibles fuentes de infección: zonas
inundadas, aguas estancadas o no, barro, basura, materiales húmedos, presencia
de animales domésticos (perros, cerdos, bovinos) y silvestres (roedores)
PERIODO DE
INCUBACIÓN
Luego de la exposición con la
bacteria, ésta ingresa al cuerpo por la piel o mucosas comenzando los primeros
signos a la semana aproximadamente.
SÍNTOMAS
Los signos clínicos más frecuentes
son: FIEBRE, OJOS LLOROSOS Y ENROJECIDOS, DECAIMIENTO, DOLORES MUSCULARES,
DOLOR DE CABEZA, NAUSEAS, VOMITOS, ICTERICIA, NEUMONÍA, MENINGITIS, AFECCIÓN A
LOS RIÑONES, HEMORRAGIAS Y MUERTE en
raras ocasiones. A veces parece una
fuerte gripe o hepatitis.
En los caninos los signos clínicos son
semejantes a los del hombre; en los bovinos y porcinos los más notorios son
abortos y muertes peri natales.
CICLO
DE TRANSMISION
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| Los animales infectados |
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MEDIDAS
PREVENTIVAS
Ø Combatir las
ratas en los domicilios y alrededores
Ø No entrar en
contacto con la orina de los animales domésticos ni silvestres
Ø Mantener
patios y baldíos libres de basura, escombros , malezas y todo aquello que pueda
servir de refugio a roedores.
Ø Utilizar
guantes de goma para desratizar
Ø No permitir
la acumulación de aguas pluviales en los domicilios
Ø No bañarse en
aguas posiblemente contaminadas
Ø Sacar los
residuos domiciliarios en los horarios pre-establecidos.
Ø En
poblaciones rurales, en casos de aborto, consultar al veterinario.
Ø Vacune a los
animales contra leptospirosis
Ø Ante
cualquier duda consulte a su médico
